دانلود کامل ترین جزوه آسیب شناسی روانی 2

جزوه آسیب شناسی روانی 2 با قابلیت ویرایش و جستجو

دانلود جزوه

یحیی سیدمحمدی دکتر وارسته استخدامی رشته روانشناسی حسین آزاد دانشگاه علمی کاربردی آزاد کاردانی کارشناسی غلامحسین جوانمرد اسماعیل – –

( :
ّّ 

)– (
)( )(، )( )( )( )( ( – )
(-) )– (
)
()– (
(): :)(، ۱ ماهه وجود دارند )یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد(. حداقل یکی از اینها باید) ۱(، )۲(، یا) ۳( باشد.
۱ .هذیان ها.
۲ .توهمات.
۳ .گفتار آشفته )مثل انحراف گفتار یا گسیختگی مکرر(.
4 .رفتار بسیار آشفته یا کاتاتونیک.
۵ .نشانه های منفی )یعنی، کاهش ابراز هیجانی یا بی دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2(.
معیار:B
برای مدت زمان قابل ملاحظه ای از شروع اختلال، سطح عملکرد در یک یا چند زمینه عمده، مانند کار ،روابط میان فردی، یا مراقبت شخصی به طور مشخصی زیر سطحی است که قبل از شروع حاصل شده است )یا در صورتی که شروع در کودکی یا نوجوانی باشد، ناتوانی در رسیدن به سطح مورد انتظار عملکرد میان فردی، تحصیلی، یا شغلی وجود دارد(.

دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2

علائم مداوم اختلال حداقل به مدت 6 ماه دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 می یابند. این دوره 6 ماهه باید حداقل ۱ ماه نشانه ها را در برداشته باشد )یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد( که ملاک a را برآورده کنند )یعنی، نشانه های مرحله فعال( و ممکن است دوره های مقدماتی یا باقیمانده نشانه ها را شامل باشد. در طول این دوره های مقدماتی یا باقیمانده، علائم اختلال ممکن است فقط با نشانه های منفی یا با دو یا تعداد بیشتری نشانه ثبت شده در ملاک a به شکل ضعیف شده وجود داشته باشند )مثل دانلود جزوه آموزش بهداشت عجیب و غریب، تجربیات ادراکی غیر عادی( معیار:D
اختلال اسکیزوافکتیو و اختلال افسردگی یا دو قطبی همراه با ویژگی های روان پریشی منتفی شده اند، زیرا )۱( هیچ دوره افسردگی یا مانیک به طور همزمان با نشانه های مرحله فعال روی نداده اند، یا) ۲( اگر دوره های خلقی در مدت نشانه های مرحله فعال روی داده باشند، در بخش کمتری از کل مدت دوره های فعال و باقیمانده بیماری وجود داشته اند.
معیار:E
این اختلال ناشی از تاثیرات فیزیولوژیکی مواد )مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو( یا بیماری جسمانی دیگر نیست.
معیار:F
اگر سابقه اختلال طیف اوتیسم یا اختلال ارتباط با شروع کودکی وجود داشته باشد، تشخیص اضافیاسکیزوفرنی فقط در صورتی داده می شود که هذیان ها و توهمات برجسته، علاوه بر نشانه های لازم دیگر اسکیزوفرنی نیز حداقل به مدت ۱ ماه )یا کمتر اگر با موفقیت درمان شده باشد (وجود داشته باشند.

دانلود رایگان آسیب شناسی روانی 2 Pdf

ویژگیهای مرتبط که تشخیص را تأیید میکنند
افراد مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی ممکن است عاطفه نامناسب)مثل خنده در غیاب محرک مناسب(؛ خلق ملول که میتواند شکل افسردگی به خود بگیرد؛ اضطراب، یا خشم؛ الگوی خواب آشفته )مثل خوابیدن در طول روز و فعالیت به هنگام شب(؛ بیعلاقگی به خوردن یا امتناع از غذا نشان دهند. مسخ شخصیت، مسخ واقعیت، و ناراحتی های جسمانی ممکن است روی دهند و گاهی به درجات هذیانی برسند. اضطراب و فوبی های رایج هستند. کمبودهای شناختی در اسکیزوفرنی شایع هستند و ارتباط نیرومندی با اختلالات شغلی و کارکردی دارند. این کمبودها می توانند کاهش هایی را در حافظه بیانی، حافظه کوتاه مدت، کارکرد زبان، و کارکردهای اجرایی دیگر، به علاوه سرعت پردازش کندتر دربر داشته باشند. نابهنجاریهایی در پردازش حسی و قابلیت بازداری، به علاوه نقصان هایی در توجه نیز یافت شدهاند. برخی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کمبودهای شناخت اجتماعی نشان می دهند، از جمله کمبودهایی در توانایی پی بردن به مقاصد دیگران )نظریه ذهن(، و ممکن است به رویدادها یا محرک های نامربوط توجه کرده و بعد آنها را به صورت معنی دار تعبیر کنند، که شاید به ایجاد هذیان های توجیهی منجر شود.
برخی افراد مبتلا به روانپریشی ممکن است به اختلال خود بینش نداشته یا از آن آگاه نباشند )یعنی، عدم درک نقیصه( .این فقدان «بینش»، ناآگاهی اسکیزوفرنی را شامل می شود و ممکن است در کل دوره بیماری دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 یابد. ناآگاهی از بیماری به جای اینکه راهبرد کنارآمد باشد، معمولاً نشانه خود بیماری اسکیزوفرنی است. این شبیه عدم آگاهی از کمبودهای عصبی بعد از صدمه مغزی است که عدم درک نقیصه نامیده میشود .
این نشانه رایج ترین پیش بین پیروی نکردن از درمان است و میزان بالاتر برگشت، تعداد بیشتر درمانهای غیرارادی، عملکردروانی-اجتماعی ضعیف تر، پرخاشگری، و روند بیماری مناسبتر را پیش بینی میکند.
خصومت و پرخاشگری می توانند با بیماری اسکیزوفرنی ارتباط داشته باشند، هر چند که حمله خودانگیخته یا تصادفی رایج نیست.پرخاشگری در مردان جوانتر و افرادی که سابقه قبلی خشونت، پیروی نکردن از درمان، سوءمصرف مواد، و تکانشگری دارند، شایعتر است. باید توجه داشت که اکثر افراد مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی پرخاشگر نیستند و بیشتر از افراد در کل جمعیت مورد آزار و اذیت قرار میگیرند.
در حال حاضر برای این اختلال آزمایش رادیولوژیکی، آزمایشگاهی یا روانسنجی وجود ندارد. بین گروه های افراد سالم و اشخاص مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی ، تفاوت هایی در چند منطقه مغز آشکار شده اند، که از جمله آنها شواهدی هستند که از تحقیقات تصویربرداری، نروپاتولوژیکی، و نوروپسیکولوژیکی به دست آمده اند. تفاوت هایی نیز در معماری سلولی، اتصال ماده سفید، و حجم ماده خاکستری در انواع مناطق مانند قشرهای پیش پیشانی و گیجگاهی وجود دارند. کاهش حجم کلی مغز، به علاوه افزایش کاهش حجم مغز با بالا رفتن سن، مشاهده شده است. کاهش حجم مغز با بالا رفتن سن در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی برجستهتر از افراد سالم است .سرانجام اینکه، به نظر می رسد که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی از نظر ردیابی با چشم و شاخص های الکتروفیزیولوژیک با افراد بدون این اختلال تفاوت دارند.
علایم خفیف عصبی که در افراد مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی شایع هستند عبارتند از اختلالات در هماهنگی حرکتی، ادغام حسی، و متوالی کردن حرکتی حرکات پیچیده؛ سردرگمی چپ-راست؛ و بازداریزدایی حرکات مرتبط. علاوه بر این، نابهنجاریهای جسمانی خفیف صورت و دست و پا ممکن است روی دهند.
بررسی آزمایشگاهی و روانشناختی بیماری اسکیزوفرنی:
:EEGکاهش α و افزایش θ و) Δ در بعضی بیماران( کاهش لنفوسیت ها )در بعضی بیماران( کاهش LH و FSH )در بعضی بیماران( پاسخ عجیب و غریب به TAT و رورشاخ
تست هالستد – رایتان: اختلال توجه، هوش، کاهش زمان نگهداری، اختلال مشکل گشایی CT: آتروفی فشری، اتساع بطن های جانبی و سوم، آتروفی ورمیس مخچه، کاهش تراکم پارانشیم مغز:
ارتباط احتمالی با علائم منفی MRI: کاهش حجم لیمبیک، بطن های بزرگ، کاهش متابولیسم قشر جلو پیشانی پشتی – خارجی PET: کاهش متابولیسم فرونتال و پاریتال، افزایش متابولیسم خلفی، برتری جانبی غیرطبیعی، افزایش شیوع رفلکس های ابتدایی مثل رفلکس چنگ زدن، غیرطبیعی شدن ادراک لمسی و تمیز میان دو نقطه و دیس دیادوکوکینزی )اختلال در توانایی انجام حرکاتی که به سرعت تغییر می کنند(، حرکات ناگهانی ساکادیک چشم )ناتوانی دنبال کردن اشیاء متحرک با حرکت نرم و یکنواخت چشم(، افزایش ضربان قلب در حالت استراحت.

شکل گیری و روند
ویژگی های روانپریشی اسکیزوفرنی معمولاً بین اواخر ۲۰ تا ۳۰ سالگی و اواسط ۳۰ تا 4۰ سالگی پدیدار میشوند؛ شروع قبل از نوجوانی نادر است. اوج سنی شروع برای اولین بار دوره روانپریشی در اوایل تا اواسط ۲۰ الی ۳۰ سالگی در مردان و اواخر ۲۰ تا ۳۰ سالگی در زنان است. شروع میتواند ناگهانی یا پنهان باشد، اما اکثر افراد دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 کند و تدریجی انواع علایم و نشانه ها را که اهمیت بالینی دارند، آشکار می سازند. نیمی از این افراد از نشانه های افسردگی شکایت می کنند. به طور سنتی، سن پایین تر هنگام شروعبه صورت پیش بینی کننده پیش آگهی بدتر انگاشته شده است. با این حال، تأثیر سن به هنگام شروع دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 با جنسیت ارتباط دارد، به طوری که مردان سازگاری پیش مرزی بدتر، پیشرفت تحصیلی کمتر، نشانه های منفی و اختلال شناختی برجسته تر و در مجموع، پیامد بدتر دارند. شناخت معیوب شایع است، و تغییرات در شناخت در طول رشد وجود دارند و قبل از ظاهر شدن روانپریشی واقع می شوند، و در طول بزرگسالی ،شکل اختلالات شناختی پایدار را به خود می گیرند. اختلالات شناختی ممکن است زمانی که نشانه های دیگر در حالت بهبود هستند ادامه یابند و به معلولیت بیماری کمک کنند.
عوامل پیش بینی کننده روند و پیامد عمدتاً توضیح داده نشده اند، و ممکن است روند و پیامد با اطمینان پیش بینی نشوند. به نظر میرسد که روند در تقریباً ۲۰ درصد افراد مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی مطلوب باشد، و گزارش شده که تعداد کمی از افراد کاملاً بهبود می یابند. با این حال، اغلب افراد مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی باز هم به کمک-های روزانه رسمی و غیررسمی نیاز دارند، و شماری از آنها به طور مزمن بیمار می مانند، همراه با تشدیدها و بهبودهای دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 فعال، در حالی که دیگران روند تباهی تدریجی دارند.
نشانه های روانپریشی، شاید در ارتباط با کاهش طبیعی مرتبط با سن فعالیت دوپامین، در طول عمر کاهش می یابند .نشانه های منفی با پیش آگهی ارتباط نزدیک تر از نشانه های مثبت دارند و بادوامتر هستند. به علاوه، کمبودهای شناختی مرتبط با بیماری ممکن است در طول روند بیماری بهبود نیابند.
ویژگی های اصلی بیماری اسکیزوفرنی در کورکی یکسان هستند، اما تشخیص دادن دشوارتر است. هذیانها و توهمات ممکن است در کودکان کمتر از بزرگسالان پیچیده باشند، و توهمات دیداری شایعترند و باید از بازی خیالی عادی متمایز شوند. گفتار آشفته در تعدادی از اختلالات با شروع کودکی)مثل اختلال طیف اوتیسم(، همینطور رفتار آشفته)مثل اختلال دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 توجه/بیش فعالی( روی می دهند. این نشانه ها نباید بدون در نظر گرفتن اختلالات شایعتر کودکی، به بیماری اسکیزوفرنی نسبت داده شوند .کودکانی که بعدها تشخیص بیماری اسکیزوفرنی در مورد آنها داده می-شود به احتمال بیشتری دچار اختلالات هیجانی-رفتاری و آسیب روانی نامشخص، تغییرات عقلانی و زبان می شوند.
مواردی که شروع دیرهنگام دارند)یعنی شروع بعد از 4۰ سالگی( بیشتر در زنان دیده میشوند که ممکن است ازدواج کرده باشند. اغلب، این روند با برجسته بودن نشانه های روانپریشی همراه با حفظ عاطفه و عملکرد اجتماعی مشخص شده است. این گونه موارد شروع دیرهنگام باز هم می توانند ملاک های تشخیصی بیماری اسکیزوفرنی را برآورده کنند، اما هنوز معلوم نیست که آیا این همان بیماری اسکیزوفرنی است که قبل از میانسالی )مثلاً قبل از ۵۵ سالگی( تشخیص داده شده است.

عوامل خطر و پیش آگهی
محیطی . فصل تولد به وقوع بیماری اسکیزوفرنی ربط داده شده است، از جمله اواخر زمستان / اوایل بهار در برخی مناطق و تابستان برای نوع کمبود این بیماری .وقوع بیماری اسکیزوفرنی و اختلالات مربوط در کودکانی که در محیط شهری بزرگ شده اند و در برخی از گروه های اقلیت قومی، بالاتر است.
ژنتیکی و فیزیولوژیکی .عوامل ژنتیکی در تعیین خطر برای بیماری اسکیزوفرنی مشارکت نیرومند دارند ،هرچند اغلب افرادی که مبتلا به بیماری اسکیزوفرنی تشخیص داده شدهاند، سابقه خانوادگی روان پریشی ندارند. آمادگی توسط طیفی از دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 های خطر، رایج یا نادر، ایجاد می شود، به طوری که هر آلل فقط در بخش کوچکی از کل پراکنش جمعیت دانلود جزوه آسیب شناسی روانی 2 دارد. آلل های خطری که تا به امروز مشخص شده اند با اختلالات روانی دیگر، از جمله اختلال دوقطبی، افسردگی، و اختلال طیف اوتیسم نیز ارتباط دارند. عوارض حاملگی و زایمان همراه با کمبود اکسیژن و سن بالاتر مادر، با خطر بیشتر اسکیزوفرنی در جنین در حال رشد ارتباط دارند .علاوه بر این، ناملایمات دیگر پیش از تولد و در حین تولد، از جمله استرس، عفونت، سوءتغذیه ،دیابت مادر، و بیماری های جسمانی دیگر، با اسکیزوفرنی ارتباط دارند. با این حال، اکثر فرزندانی که این عوامل خطر را داشته اند دچار اسکیزوفرنی نمی شوند.

موضوعات تشخیصی مرتبط با فرهنگ در بیماری اسکیزوفرنی
عوامل فرهنگی و اجتماعی – اقتصادی باید در نظر گرفته شوند، مخصوصاً هنگامی که فرد و متخصص بالینی زمینه فرهنگی و اجتماعی – اقتصادی مشترک نداشته باشند. عقایدی که در یک فرهنگ هذیانی یه نظر می رسند)مثل جادوگری( ممکن است در فرهنگ دیگری عموماً پذیرفته شده باشند. در برخی فرهنگ ها ،توهمات دیداری یا شنیداری یا محتوای مذهبی)مثل شنیدن صدای خدا( بخش عادی تجربه مذهبی است .
علاوه بر این، نوع زبان در سبک های قصه پردازی فرهنگ های مختلف ممکن است ارزیابی گفتار آشفته را با مشکل مواجه سازد. ارزیابی عاطفه مستلزم حساسیت نسبت به تفاوت ها در سبک های ابزار هیجانی ،تماس چشمی، و زبان بدن است که در فرهنگ های مختلف، متفاوت هستند. اگر ارزیابی در قالب زبانی انجام شود که با زبان اصلی فرد تفاوت داشته باشد، باید اطمینان حاصل شود که فقدان گفتار با موانع زبان ارتباط ندارند. برخی فرهنگ ها، ممکن است پریشانی، شکل توهمات یا شبه توهمات و عقاید بسیار ارزشمند بگیرند که ممکن است از لحاظ بالینی شبیه روانپریشی واقعی باشند، اما در خرده گروه بیمار، هنجاری هستند.

موضوعات تشخیصی مرتبط با جنسیت
چند ویژگی، ابراز بالینی بیماری اسکیزوفرنی در زنان مردان متمایز می کنند. وقوع کلی بیماری اسکیزوفرنی در زنان قدری پایین تر است، مخصوصاً در مواردی که درمان شده اند. سن شروع در زنان دیرتر است، به طوری که اوج آن همان گونه که قبلاً شرح داده شد، اواخر ۲۰ تا ۳۰ سالگی است . نشانه ها در زنان بیشتر آکنده از عاطفه است، و نشانه های روان پریشی بیشتر، به علاوه آمادگی بیشتر برای اینکه نشنه های روان پریشی در سنین بالاتر بدتر شوند، وجود دارد. تفاوت های نشانه دیگر، نشانه های منفی و آشفتگی کمتر را شامل می شوند. سرانجام اینکه، عملکرد ً ً -ً