دانلود کامل ترین جزوه اناتومی پوست

جزوه رنگی و تایپ شده اناتومی پوست

دانلود فایل

دانشگاه پیام نور علمی کاربردی کاردانی آزاد کارشناسی ارشد استخدامی جزوه اناتومی پوست

پوست بزرگترین عضو بدن است و تمام سطح “” ()، () () -“” -گلیکولیپیدهایی هستند که به سطح سلول ها ترشح می شوند و به عنوان یک چسب عمل می کنند و سلول ها را به هم چسبیده نگه می دارند.

Stratum lucidum، 2-3 لایه سلولی، موجود در پوست ضخیم تر که در کف دست و کف پا یافت می شود، یک لایه شفاف نازک متشکل از الیدین است که محصول تبدیل کراتوهیالین است.

اناتومی پوست

لایه شاخی، 20 تا 30 لایه سلولی، بالاترین لایه است که از کراتین و فلس های شاخی تشکیل شده از کراتینوسیت های مرده که به سلول های سنگفرشی هسته ای معروف هستند، تشکیل شده است. این لایه ای است که بیشترین ضخامت را دارد، به خصوص در پوست پینه دار. در این لایه، کراتینوسیت‌های مرده، دفنسین‌هایی ترشح می‌کنند که بخشی از اولین دفاع ایمنی ما هستند.

سلول های اپیدرم

کراتینوسیت ها
ملانوسیت ها
سلول های لانگرهانس
سلول مرکل
کراتینوسیت ها

کراتینوسیت ها نوع سلولی غالب اپیدرم جزوه اناتومی پوست و از لایه بازال منشا می گیرند، کراتین تولید می کنند و با ساخت و ترشح لیپیدها مسئول تشکیل سد آبی اپیدرم هستند. کراتینوسیت ها همچنین جذب کلسیم را با فعال کردن پیش سازهای کلسترول توسط نور UVB تنظیم می کنند تا ویتامین D را تشکیل دهند.

ملانوسیت ها

ملانوسیت ها از سلول های تاج عصبی مشتق می شوند و در درجه اول ملانین تولید می کنند که مسئول رنگدانه پوست است. آنها بین سلول های لایه پایه یافت می شوند و ملانین تولید می کنند. نور UVB ترشح ملانین را تحریک می کند که در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند و به عنوان یک ضد آفتاب داخلی عمل می کند. ملانین در طی تبدیل تیروزین به DOPA توسط آنزیم تیروزیناز تولید می شود. ملانین سپس از سلولی به سلول دیگر توسط فرآیندی متکی بر فرآیندهای طولانی که از ملانوسیت ها به سلول های اپیدرمی مجاور گسترش می یابد، می رود. گرانول های ملانین از ملانوسیت ها از طریق فرآیندهای طولانی به سیتوپلاسم کراتینوسیت پایه منتقل می شوند. ملانین با اهدای رنگدانه به کراتینوسیت های مجاور منتقل می شود. شامل فاگوسیتوز نوک فرآیندهای ملانوسیت توسط کراتینوسیت ها می شود.

سلول های لانگرهانس

سلول های لانگرهانس، سلول های دندریتیک، مدافعان خط اول پوست هستند و نقش مهمی در ارائه آنتی ژن دارند. این سلول ها برای تجسم به لکه های خاصی نیاز دارند که عمدتاً در لایه خاردار یافت می شوند. این سلول ها منشاء مزانشیمی هستند که از سلول های بنیادی CD34 مثبت مغز استخوان مشتق شده اند و بخشی از سیستم فاگوسیتیک تک هسته ای هستند. آنها حاوی دانه های بیربک، اندامک های سیتوپلاسمی شکل راکت تنیس هستند. این سلول ها هر دو مولکول MHC I و MHC II را بیان می کنند، آنتی ژن ها را در پوست جذب کرده و به غدد لنفاوی منتقل می کنند.

دانلود خلاصه کتاب پی دی اف pdf جزوه اناتومی پوست

سلول های مرکل سلول های اپیدرمی اصلاح شده بیضی شکل هستند که در لایه پایه، مستقیماً بالای غشای پایه یافت می شوند. این سلول ها یک عملکرد حسی به عنوان گیرنده های مکانیکی برای لمس سبک دارند و در نوک انگشتان پرجمعیت ترین هستند، اگرچه در کف دست، کف پا، مخاط دهان و تناسلی نیز یافت می شوند. آنها توسط دسموزوم ها به کراتینوسیت های مجاور متصل می شوند و حاوی رشته های کراتین میانی هستند و غشاهای آنها با انتهای عصب آزاد در پوست تعامل دارند.

درم

درم در سطح غشای پایه به اپیدرم متصل است و از دو لایه بافت همبند تشکیل شده است، لایه‌های پاپیلاری و شبکه‌ای که بدون مرزبندی واضح با هم ادغام می‌شوند. لایه پاپیلاری لایه بالایی است، نازک تر، از بافت همبند سست و اپیدرم تماسی تشکیل شده است. لایه مشبک لایه عمیق تر، ضخیم تر، کمتر سلولی است و از بافت همبند متراکم / دسته هایی از رشته های کلاژن تشکیل شده است. درم غدد عرق، مو، فولیکول های مو، ماهیچه ها، نورون های حسی و رگ های خونی را در خود جای داده است.

هیپودرم

هیپودرم تا درم عمیق است و فاسیای زیر جلدی نیز نامیده می شود. این لایه عمیق ترین لایه پوست است و حاوی لوبول های چربی همراه با برخی زائده های پوستی مانند فولیکول های مو، نورون های حسی و رگ های خونی است.

قابل اعتماد و متخصص:
ساختار و عملکرد
پوست وظایف زیادی دارد. به عنوان سدی در برابر آب، تهاجم میکروارگانیسم ها، جزوه اناتومی پوست مکانیکی و شیمیایی و آسیب ناشی از اشعه ماوراء بنفش عمل می کند. سد آب اپیدرمی که توسط پوشش سلولی ایجاد می شود ، لایه ای از پروتئین های نامحلول در سطح داخلی غشای پلاسمایی. این از پیوند متقابل پروتئین های کوچک غنی از پرولین و پروتئین های بزرگتر مانند سیستاتین، دزموپلاکین، فیلاگرین تشکیل می شود و به مکانیک قوی سد کمک می کند. و پوشش لیپیدییک لایه چربی/آب گریز که به سطح بیرونی غشای پلاسمایی متصل است. از آنجایی که کراتینوسیت‌ها در لایه‌های خاردار گرانول‌های کراتوهیالین تولید می‌کنند، بدن‌های لایه‌ای (حاوی مخلوطی از گلیکوسفنگولیپیدها، فسفولیپیدها و سرامیدها) را نیز تولید می‌کنند که در گلژی جمع شده‌اند. سپس محتویات اجسام لایه ای توسط اگزوسیتوز به فضاهای خارج سلولی بین لایه گرانولوزوم و شاخی ترشح می شود. پوست اولین محل دفاع ایمونولوژیک با عملکرد سلول های لانگرهانس در اپیدرم است که لنفوسیت های T اپیدرمی دندریتی و بخشی از سیستم ایمنی تطبیقی ​​هستند. پوست با تنظیم دما و از دست دادن آب، هموستاز بدن را حفظ می کند ، در حالی که عملکردهای غدد درون ریز و برون ریز را نیز انجام می دهد. غدد درون ریزعملکردها شامل تولید ویتامین D در کراتینوسیت ها است که مسئول تبدیل 7-دهیدروکلسترول در اپیدرم به ویتامین D با کمک نور UV خورشید هستند. کراتینوسیت ها گیرنده ویتامین D (VDR) را بیان می کنند و همچنین حاوی آنزیم های مورد نیاز برای تبدیل ویتامین D به شکل فعال آن 1، 25 دی هیدروکسی ویتامین D هستند. اهمیت VDR این است که تحریک آن در تکثیر ویتامین D نقش دارد. لایه پایه و تمایز نمونه سوالات آناتومی مهندسی پزشکی در حین حرکت به سمت بالا در اپیدرم. عملکرد برون ریز پوست از طریق غدد عرق و چربی است . یکی دیگر از نقش های مهم پوست احساس استلمس، گرما، سرما و درد با اعمال گیرنده های درد. ظاهر عمومی، تورگور و سایر خصوصیات نیز بینشی در مورد سلامت عمومی بدن می دهد. [7] [8] [9] [10]

خلاصه کتاب اناتومی پوست

قابل اعتماد و متخصص:
جنین شناسی
اپیدرم از بافت اکتودرمی مشتق شده است. درم و هیپودرم از بافت مزودرمی از سومیت ها مشتق شده اند. مزودرم همچنین مسئول تشکیل سلول های لانگرهانس است. سلول‌های تاج عصبی که مسئول پایانه‌های عصبی حسی تخصصی و تشکیل ملانوسیت هستند، در طول رشد اپیدرم به اپیدرم مهاجرت می‌کنند. [11] [12]

قابل اعتماد و متخصص:
تامین خون و لنفاوی
رگ های خونی و رگ های لنفاوی در لایه پوستی پوست یافت می شوند. خونرسانی به پوست آرایشی از دو شبکه است که اولی بین لایه های پاپیلاری و شبکه ای درم و دومی بین درم و بافت های زیر جلدی قرار دارد. تامین اپیدرم از طریق شبکه شریانی وریدی سطحی (شبکه زیر اپیدرمی/پاپیلاری) است. این ظروف برای تنظیم دما مهم هستند. مکانیسمی که بدن به وسیله آن دما را از طریق پوست تنظیم می کند بسیار موثر است و با افزایش جریان خون به پوست کار می کند و گرما را از بدن به محیط منتقل می کند. تغییرات در جریان خون توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود، تحریک سمپاتیک منجر به انقباض عروق (احتباس گرما) می شود و در حالی که اتساع عروق منجر به از دست دادن گرما می شود.[13] [14]

قابل اعتماد و متخصص:
اعصاب
اعصاب پوست شامل اعصاب سوماتیک و اتونومیک می شود. سیستم حسی جسمی مسئول درد (گیرنده‌های درد)، دما، لمس سبک، لمس متمایز، ارتعاش، فشار و حس عمقی است که عمدتاً توسط گیرنده‌های پوستی تخصصی یا اندام‌های انتهایی شامل دیسک‌های مرکل، اجساد پاسینین، اجسام میسنر و سلول‌های روفینی درمان می‌شود. عصب خودکار مسئول کنترل تون عروق، تحریک پیلوموتور در ریشه مو و تعریق است. پایانه های عصبی آزادتا اپیدرم گسترش می یابد و درد، گرما و سرما را حس می کند. آنها بیشتر در لایه لایه گرانولوزوم هستند و بیشتر فولیکول های مو را احاطه کرده اند. دیسک های مرکل لمس سبک را حس می کنند و به لایه پایه لایه لایه می رسند. پایانه‌های عصبی دیگر در بخش‌های عمیق‌تر پوست یافت می‌شوند و شامل جسم پاسینین است که فشار عمیق را حس می‌کند، جسم مایسنر که تحریکات با فرکانس پایین را در سطح پاپیلاهای پوستی حس می‌کند و هسته‌های روفینی که فشار را حس می‌کنند. [15] [16] [17]

قابل اعتماد و متخصص:
ماهیچه ها
عضلات آرکتور پیلی دسته‌ای از فیبرهای عضلانی صاف هستند که به غلاف بافت همبند فولیکول‌های مو متصل می‌شوند. هنگامی که ماهیچه ها منقبض می شوند، فولیکول مو را به سمت بیرون می کشند و در نتیجه مو به سمت بالا می رود، اما غدد چربی را نیز فشرده می کند و در نتیجه محتویات آنها ترشح می شود. مو به صورت عمودی خارج نمی شود، بلکه در یک زاویه خارج می شود. این نعوظ مو همچنین باعث ایجاد برآمدگی های غازی، ظاهر ناهموار پوست می شود. [18]

قابل اعتماد و متخصص:
انواع فیزیولوژیک
پوست به طور مداوم در حال ریزش و پوسته جزوه اناتومی پوست  شدن است و بسته به ناحیه بدن کمی متفاوت است. لایه های بیشتری از سلول ها در پوست بدون موی ضخیم تر با یک لایه اضافی به نام لایه شفاف وجود دارد. به طور کلی، فرآیند تقسیم سلولی، لایه برداری و ریزش سلولی به شرح زیر است:

تقسیم سلولی در لایه پایه / جوانه زنی رخ می دهد. یک سلول باقی می ماند، سلول دیگر به سمت سطح رانده می شود. سلول‌های پایه شروع به سنتز تونوفیلامنت‌ها (متشکل از کراتین) می‌کنند که در دسته‌هایی (تونوفیبریل‌ها) دسته‌بندی می‌شوند.
سلول ها به لایه نخاعی رانده می شوند. در قسمت بالایی لایه خاردار، سلول‌ها شروع به تولید گرانول‌های کراتوهیالین می‌کنند که دارای پروتئین‌های مرتبط با متوسط، فیلاگرین و تریکوهیالین هستند. به تجمع رشته های کراتین و تبدیل سلول های دانه ای به سلول های کورنیفیه یعنی کراتینه شدن کمک می کند. سلول ها همچنین اجسام لایه ای تولید می کنند.
سلول ها به لایه گرانولوزوم فشار داده می شوند و صاف و الماسی می شوند. سلول‌ها گرانول‌های کراتوهیالین را که بین تونوفیبریل‌ها مخلوط می‌شوند، جمع می‌کنند.
سلول ها به لایه شاخی ادامه می دهند و در آنجا صاف می شوند و اندامک ها و هسته ها را از دست می دهند. گرانول های کراتوهیالین تونوفیبریل ها را به یک ماتریکس کراتین همگن تبدیل می کنند.
در نهایت، سلول های کورنیفیه شده به سطح می رسند و از طریق تجزیه دسموزوم ها پوسته پوسته می شوند. فعالیت پروتئیناز KLK (سرین پپتیداز مرتبط با کالیکرئین) با کاهش pH در نزدیکی سطح تحریک می شود. [19] [20]
قابل اعتماد و متخصص:
ملاحظات جراحی
خطوط لانگر که به عنوان خطوط شکاف نیز شناخته می شوند، خطوط توپولوژیکی هستند که برای تعیین کشش پوست، مربوط به هم ترازی کلاژن و الیاف الاستیک در درم مشبک استفاده می شوند. برش های جراحی که در امتداد این خطوط ایجاد می شوند، جای زخم کمتری ایجاد می شود. [21]

قابل اعتماد و متخصص:
اهمیت بالینی
جنبه های بالینی متعددی از پوست وجود دارد، از جمله درماتوم های پوست، بخش های پوستی تقسیم شده بر اساس اعصاب آوران که توسط آنها تامین می شود و با توجه به سطح مهره های نخاعی که از آن منشأ می گیرند شماره گذاری می شوند. هفت سرویکس، دوازده قفسه سینه، پنج کمری و پنج ساکرال وجود دارد. برخی از بیماری‌ها مانند زونا که در اثر عفونت واریسلا زوستر ایجاد می‌شوند، دارای احساس درد و راش‌های فوران‌کننده هستند که شامل توزیع پوستی می‌شوند. درماتوم ها در جزوه اناتومی پوست سطوح آسیب ستون فقرات مفید هستند. جدا از درماتوم ها، سلول های اپیدرم مستعد تغییرات نئوپلاستیک هستند که منجر به انواع سرطان می شود. برخی از بیماری های خودایمنی و ایمونولوژیک، دسموزوم ها و همیدزموزوم ها را در اپیدرم هدف قرار می دهند.

کارسینوم سلول سنگفرشی سرطانی است که از کراتینوسیت های جهش یافته ناشی می شود، معمولاً به دلیل آسیب اشعه ماوراء بنفش در افراد با انواع پوست نوع I یا II (پوست روشن، چشمان آبی یا سبز، موهای قرمز یا بلوند، سوختگی و هرگز برنزه نشده) و اغلب به صورت پوسته پوسته ظاهر می شود. لکه های قرمز پوسته پوسته و ضخیم که ممکن است خونریزی کنند یا حتی شبیه زگیل به نظر برسند. این نوع سرطان پوست می تواند متاستاز دهد. کارسینوم سلول سنگفرشی ممکن است از کراتوز اکتینیک ناشی شود، که همچنین در اثر آسیب نور خورشید به لایه اپیدرمی پوست ایجاد می شود و ممکن است شاخ های پوستی داشته باشد. کارسینوم سلول بازال سرطان لایه های بازال اپیدرم است و احتمال متاستاز آن بسیار کمتر است. این نوع سرطان پوست بیشتر در نواحی در معرض آفتاب دیده می شود و اغلب به صورت پاپول های مرواریدی روی صورت ظاهر می شود که تلانژکتازی دارد و به راحتی زخم می شود. ملانوماسرطان ملانوسیت ها هستند و پتانسیل متاستاتیک بالایی دارند که به طور قابل توجهی توسط عمق ضایعه ایجاد می شود. ملانوم ها را می توان در هر جایی از بدن یافت، معمولاً دارای رنگدانه های نامنظم هستند اما می توانند آمالانوتیک باشند. هیستیوسیتوز سلول لانگرهانسنوعی سرطان است که در آن سلول‌های لانگرهانس در بدن تجمع می‌یابند و منجر به تشکیل گرانولوم، اغلب در استخوان‌ها و در نتیجه درد استخوان می‌شود. این گرانولوم ها همچنین می توانند در پوست مانند بثورات، پاپول های اریتماتوز یا تاول ظاهر شوند. یک ارتباط جالب با این وضعیت، تأثیر غده هیپوفیز است که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد و افراد ممکن است به دلیل کمبود هورمون ها، مبتلا به دیابت بی مزه، ناباروری یا سایر بیماری های غدد درون ریز باشند. سایر عوارض جدی و کشنده ناشی از پان سیتوپنی (کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوپنی) به عنوان پاسخ مستقیم به ازدحام بیش از حد سلول های لانگرهانس است. کارسینوم سلول مرکل یک سرطان غیر معمول از سلول های مرکل است و به عنوان کارسینوم سلول های کوچک نورواندوکرین طبقه بندی می ‌‌‌() ‌‌-‌[22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29]

:
: [30]