دانلود کامل ترین جزوه ابزار جراحی

جزوه تایپ شده ابزار جراحی

دانلود فایل

انواع مختلفی از ابزار و ابزار جراحی اختراع شده‌اند و برخی از آنها به عنوان دانش پزشکی و شیوه‌های جراحی توسعه () () [3] ‌‌[3] ‌‌[3]

‌‌‌‌[4]

(). [5] ‌‌[5] [5]
(-) [5] () [5] [5]
 

[6] ً [6]
[6] یکبار مصرف را ساخت و ثبت اختراع کرد، که شامل یک تیغه روی هم قرار گرفته است که در یک دسته فلزی قفل شده است و امکان تعویض آسان تیغه های کسل کننده و مستعمل را با تیغه های استریل تازه فراهم می کند. [6] در مقایسه با تیغه های ژیلت، این تیغه جدید پایداری را فراهم می کند در حالی که هنوز می تواند تیغه ها را بین استفاده ها تعویض کند. [6]
علی‌رغم اینکه گرما می‌تواند خونریزی را از قرن ششم قبل از میلاد کنترل کند، تا قرن هجدهم بود که مردم شروع به استفاده از برق برای تولید گرما برای کوتر کردن کردند. ویلیام استوارت هالستد پیشگام این تکنیک بود که بعدها دیاترمی نام گرفت. [7]
در سال 1900، پزشک جوزف ریویر از جریان الکتریکی برای درمان یک زخم خوش خیم سرطانی در پشت دست بیمارش استفاده کرد. [8] سپس در سال 1907، پزشک کارل فرانتس ناگلشمیت از دیاترمی برای درمان ضایعات و همچنین انعقاد تومورهای عروقی و هموروئید استفاده کرد. [9]
در اوایل دهه 1900، ویلیام تی بووی استفاده از جریان های مختلف (جریان بار الکتریکی حامل) را برای برش و انعقاد پیشنهاد کرد. [6] بووی با دکتر هاروی کوشینگ همکاری کرد ، که منجر به تولد ” بووی “، یک دستگاه دیاترمی شد. این امکان را برای تشریح دقیق بافت فراهم می کند و در عین حال هموستاز را حفظ می کند. [6]
جمع کننده ها
در دوران رنسانس، جمع کننده‌ها وجود نداشتند، بنابراین جراحان از انگشتان خود برای تامین پس‌کشی لازم برای اکتشاف بافت استفاده می‌کردند. [10] آلبوکاسیس ، پیشگام طب مدرن، قلاب‌های متعددی را برای انقباض جراحی از جمله ختنه‌ها ، تراکئوستومی، هموروئیدکتومی و استخراج مرکزی در کتاب معروفش «التسف لیمان عجاز عن الطالف» در حدود سال 1000 میلادی ابداع کرد. [11]
در قرن نوزدهم، کشنده های شکمی Doyen توسط جراح فرانسوی Eugène-Louis Doyen اختراع شد . [10] جمع‌کننده‌های doyen، جمع‌کننده‌های خودکار استاتیک و خودنگه‌دار هستند که عمدتاً در روش‌های OB/GYN شکمی استفاده می‌شوند. با ایجاد نوردهی بهتر، تکمیل جراحی های سخت را تسهیل می کند. [10]
در اواخر قرن نوزدهم، نیکلاس سن ، اولین پذیرنده لیستریسم، احساس کرد که داشتن سطح صاف روی ابزار جراحی برای کمک به جلوگیری از عفونت مهم است. [10] بنابراین، او چیزی را که امروزه به آن کشنده Senn می گویند، توسعه داد، یک جمع کننده دو سر با انتهای سه شاخک خمیده که ممکن است کدر یا تیز باشد، و اغلب در روش های جراحی پلاستیک یا عروق استفاده می شود. [10]
کشنده Weitlaner که توسط فرانتس وایتلانر در سال 1905 اختراع شد، یک حلقه حلقه انگشتی خود نگهدارنده با قفل ضامن دار است که برای نگه داشتن بافت پشتی و در معرض دید قرار دادن محل جراحی استفاده می شود که به جراح اجازه می دهد با استفاده از یک دست آن را فعال کند. [12] اختراع او الهام بخش اختراع جمع کننده های بیشتری بود، مانند کشنده های Adson-Beckman برای جراحی عمومی و جمع کننده چانگ برای جراحی ارتوپدی. [10]
فورسپس
در قرن ششم قبل از میلاد، زایمان باعث مرگ و میر بالایی هم برای مادران و هم جزوه ابزار جراحی نوزادان به دلیل ساعت ها یا روزهای طولانی روند زایمان شد. [13] این مشکل منجر به ایجاد زایمان با کمک فورسپس در قرن 16 توسط خانواده چمبرلن شد. [13] فورسپس بعدها در طی چندین قرن توسط متخصصان زنان و زایمان برجسته آن زمان از جمله جیمز سیمپسون، نویل بارنز و کریستین کیلند توسعه یافت. [14]
مایکل الیس دی باکی یکی از رایج ترین و شناخته شده ترین عضله های دوسر بازوی DeBkey را اختراع کرد. [15] پنس آتروماتیک عروقی (DeBakey) به طور گسترده برای گرفتن بافت عروقی و ایجاد حداقل آسیب به عروق استفاده می شود. [15] این اختراع منجر به توسعه پیوند آئورت داکرون برای ترمیم آنوریسم‌های آئورت شد.
تقریباً در اواسط دهه 1900، آلفرد واشنگتن ادسون ، پیشگام علوم اعصاب در کلینیک مایو، پنس ادسون را اختراع کرد که امکان بلند کردن و برداشتن بافت عصبی را فراهم می کند. [15]
هموستات/گیره

ابزار جراحی

هموستات ها پنس هایی هستند که هدف آنها از بین بردن مجرای عروق و ایجاد چسبندگی به سطوح له شده و هموستاز عروقی است. [16] در اصل، این مفهوم از خرد کردن وجود نداشت و فورسپس های گرفتار شریانی به سادگی عروق را به طور موقت قبل از بستن یا کوتر بستن می بستند . [17]
در سال 1867، یوجین کوبرل ، که به طور تصادفی پنس شریانی را با یک گیره پیدا کرد، خود به خود و بدون نیاز به بستن خارج شد و “پینس hémostatique” را اختراع کرد که دارای پین و سوراخ است. [18]
در سال 1882، گیره Kocher توسط Emil Theodor Kocher ساخته شد ، که به طور قابل توجهی در عمل جراحی تیروئیدکتومی (برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید ) و کرانیوتومی فشاری کمک کرد. [16] این اختراع خطر آلودگی را در حین برش بافت متراکم کاهش می دهد.
بعدها، دکتر ویلیام هنری ولش و ویلیام استوارت هالستد در اختراع گیره‌ها و هموستات‌های پشه‌ای Halsted که برای بستن رگ‌های خونی کوچک استفاده می‌شد، کمک کردند. [16] گیره کلی، که توسط هوارد کلی اختراع شد، عملکردهای مشابهی دارد، اما به دلیل کمی بزرگتر بودن فک، می تواند رگ های بزرگتر را ببندد. [19]
بر این اساس، نامگذاری ابزار جراحی از الگوهای خاصی پیروی می کند، مانند توصیف عملی که انجام می دهد (به عنوان مثال، اسکالپل ، هموستات )، نام مخترع(های) آن (مثلا پنس کوچر )، یا ترکیب علمی نام مربوط به نوع جراحی (به عنوان مثال تراکئوتومی ابزاری است که برای انجام تراکئوتومی استفاده می شود ). [20]

طبقه بندی
انواع مختلفی از ابزارهای جراحی وجود دارد: [21]

گیره‌ها مانند فورسپس (انبرپس بدون قفل/ انبرسپس چنگک، انبرپس انگشت شست، پیک آپ) [21]
برای گرفتن بافت یا اشیاء استفاده می شود. جزوه ابزار جراحی ها در نوک به دو دسته دندانه دار یا غیر دندانه دار تقسیم می شوند. [21] (به عنوان مثال، فورسپس بافت، انبرپس Adson، انبرپس Bonney، پنس DeBakey، پنس روسی) [21]
گیره (فورپس قفل کننده)
گیره ها بافت و اشیاء را در جای خود ثابت یا نگه می دارند. [21] آنها می توانند برای اهداف آسیب زا یا آسیب زا استفاده شوند. [21] (به عنوان مثال، هموستات کرایل، گیره کلی، گیره کوچر)
قیچی جراحی
ابزاری برای برش بافت، تشریح و بخیه زدن. [21] قیچی راست و منحنی برای برش سازه های مختلف استفاده می شود. (مانند قیچی مایو، قیچی متزنباوم، قیچی پات، قیچی زنبق). [21]
برش استخوان : اره‌ها، مته‌ها و دستگاه‌های انبردست بدون نیروی یا برق
سوزن / بخیه
ابزارهایی که برای بخیه زدن محل های تشریح یا بستن برش ها استفاده می شود. سوزن ها اشکال مختلفی دارند (به عنوان مثال j شکل، ½ دایره، مستقیم) و لبه های برش (مخروطی – گرد، برش معمولی – مثلثی) بسته به کاربرد و مناطق بخیه. [21] بخیه ها را می توان بر اساس اندازه های مختلف (مثلاً شماره 5-#11، اعداد بالاتر نشان دهنده قطر بخیه بزرگتر) و انواع (قابل جذب و غیر قابل جذب و بافته و غیر بافته) دسته بندی کرد. [21]
درایور سوزن (جای سوزن)
ابزاری برای نگه داشتن سوزن بخیه در حین عبور از بافت و برای گرفتن بخیه هنگام گره زدن ابزار.
جمع کننده ها که برای باز کردن پوست ، دنده ها و سایر بافت ها استفاده می شود
ابزار برای اهداف مختلف بسته به شرایط. رترکتورها را می توان برای نمایاندن منافذ برش، عقب نگه داشتن بافت یا حفظ مناطق عمل استفاده کرد. [21] آنها را می‌توان به دو دسته جمع‌کننده‌های دستی یا خودنگهدار (از طریق مکانیزم جغجغه‌دار) طبقه‌بندی کرد (به عنوان مثال، جمع‌کننده Deaver، جمع‌کننده Weitlaner، جمع‌کننده چکش‌خوار). [21]
حواس پرتی، موقعیت گیر و دستگاه های استریوتاکتیک
کاترهای مکانیکی ( چاقوی جراحی، لانست ، تروکار ، اسکالپل هارمونیک ، رونجور و غیره)
گشادکننده ها و اسپکول ها، برای دسترسی به معابر یا برش های باریک
نوک مکش و لوله، برای حذف مایعات بدن
ابزارهایی که برای از بین بردن ترشحات، زباله ها یا هر مایعی در ناحیه جراحی استفاده می شود. (به عنوان مثال لوله مکش یانکاور، لوله مکش پول، نوک مکش فریزر) [21]
دستگاه های آب بندی، مانند منگنه های جراحی
ابزارهایی که برای رزکسیون (برداشتن بخشی از اندام)، تراکنش (برش و آب بندی اندام ها و بافت ها) و آناستوموز (ایجاد اتصال بین ساختارها) استفاده می شود. (به عنوان مثال منگنه خطی، برش خطی، گیره) [21]
سوزن‌ها، نوک‌ها و لوله‌های آبیاری و تزریق برای وارد کردن مایعات
دستگاه های برقی مانند مته های جمجمه و درماتوم
اسکوپ ها و پروب ها، از جمله آندوسکوپ های فیبر نوری و پروب های لمسی
حامل و اپلیکاتور برای دستگاه های نوری، جزوه ابزار جراحی و مکانیکی
مختل کننده های بافت اولتراسوند ، کرایوتوم ها و راهنماهای لیزر برش
دستگاه های اندازه گیری مانند خط کش و کولیس
ابزار سیستم های انرژی برای برش بافت ها یا آب بندی عروق استفاده می شود [22]
الکتروجراحی یک فناوری مدرن است که از جریان الکتریکی با فرکانس بالا برای برش یا انعقاد خون استفاده می کند. [23]
انعقاد پلاسمای آرگون شامل اعمال تخلیه گاز در آرگون است. [24]
جراحی اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا و انرژی بالا برای هدف قرار دادن و تخریب بافت استفاده می کند. [25]
LigaSure عروق تا قطر 7 میلی متر را به روشی کارآمد فیوز می کند. [26]

3 ) ( نحوه و زمان حذف این پیام الگو را بیاموزید )
تخصص های جراحی مختلفی وجود دارد که انجام برخی از آنها به انواع خاصی از ابزارهای جراحی نیاز دارد.

جراحی عمومی تخصصی است که بر محتویات شکم و همچنین غده تیروئید و بیماری های پوست ، سینه ها ، بافت های نرم مختلف ، تروما ، بیماری عروق محیطی ، فتق و روش های آندوسکوپی متمرکز است.

جراحی

این صفحه به طور خاص به فهرست ابزارهای جراحی مورد استفاده در جراحی عمومی اختصاص داده شده است.

سازها را می توان به روش های مختلفی طبقه بندی کرد – اما به طور کلی، پنج نوع ساز وجود دارد.

ابزار برش و تشریح:
چاقوی جراحی ، قیچی و اره سنتی ترین هستند
آسانسورها می توانند هم برش و هم بالابر و جمع شونده باشند
اگرچه اصطلاح تشریح گسترده است، دستگاه‌های انرژی مانند دیاترمی/کوتری اغلب به عنوان جایگزین‌های مدرن‌تر استفاده می‌شوند.
گرفتن یا نگه داشتن ابزار:
به طور کلاسیک این شامل فورسپس و گیره بود
به طور کلی، فورسپس ها را می توان به تروماتیک (خرد کردن بافت) و غیر تروماتیک (حفظ بافت، مانند Debakey) تقسیم کرد.
نمونه های متعددی برای اهداف مختلف بر اساس زمینه موجود است
ابزارهای هموستاتیک:
این شامل ابزارهای مورد استفاده برای توقف خونریزی می شود
فورسپس شریان یک نمونه کلاسیک است که در آن خونریزی با بستن مستقیم رگ جزوه ابزار جراحی می شود
بخیه ها اغلب با کمک نگهدارنده سوزن استفاده می شوند
کوتر و ابزارهای مرتبط با فرکانس فزاینده در کشورهای با منابع بالا استفاده می شود
جمع کننده ها:
جراحی اغلب در نظر گرفته می شود که تا حد زیادی در مورد قرار گرفتن در معرض
بسیاری از کشنده ها برای کمک به افشای حفره های بدن که در طول جراحی به آنها دسترسی دارند وجود دارد
اینها به طور کلی می توانند با دست (اغلب توسط یک دستیار جوان) یا خودنگهداری شوند
آسانسورها می توانند هم برش و هم بالابر و جمع شونده باشند
ابزار و مواد یکسان کننده بافت:
این شامل ابزارهایی است که به یکسان سازی بافت کمک می کنند (مانند نگهدارنده سوزن یا اعمال کننده های منگنه)

کننده اصلی جمع کننده های روی میز جشن می گیرد. ما سوالات داخلی جراحی پرستاری قرار گرفتن در معرض در جراحی را درک می‌کنیم و به ارائه سیستم‌های نوآورانه و با کیفیت بالا که انقباض ایمن، همه‌کاره و کم مشخصات را ارائه می‌دهند، اختصاص داده شده‌ایم. ما سفارشی سازی نامحدود و بازپس گیری ایمن و مستقل را ارائه می دهیم. رترکتور تامپسون به جراحان در چندین تخصص اجازه می دهد تا به نوردهی بدون خطر دست یابند.

طیف وسیعی از ابزارها برای استفاده در طی یک عمل جراحی وجود دارد که هر کدام دارای کاربردها و مزایا (و معایب) خاص خود هستند.

به عنوان یک جراح ، مهم است که نه تنها نام آنها را بدانید، بلکه بدانید چه زمانی باید از آنها استفاده شود، و هر تخصص کیت خاص خود را دارد.

در این مقاله به ابزارهای اصلی موجود در مجموعه کلی برای جراحی باز شکم می پردازیم .

فورسپس جغجغه دار
آلیس
پنس آلیس ابزار جراحی دندانه دار است که برای گرفتن بافت های سفت (مانند فاسیا) استفاده می شود.

توسط TeachMeSeries Ltd (2021)

شکل 1 – آلیس فورسپس

بابکاک
فورسپس Babcock ابزاری فک دار با انتهای صاف است که به ساختارهای ظریف تر (مانند روده) اجازه می دهد تا به صورت غیرتروماتیک نگه داشته شود.

توسط TeachMeSeries Ltd (2021)

شکل 2 – پنس بافت Babcock

دانهیلز
فورسپس دانهیل پنس کوچکی با انتهای دندانه دار خمیده است که اغلب برای گرفتن عروق قبل از بستن استفاده می شود.

توسط TeachMeSeries Ltd (2021)

شکل 3 – فورسپس دانهیل

فورسپس بافت لاین
()

– ‌‌‌‌()

– ()

– ​​()

– () ()

– ().

()

– ‌‌(‌)

()

– ‌‌‌‌()